醫(yī)生抱怨病人太多發(fā)出的信號

　　流感來襲，廣州各大醫(yī)院持續(xù)多日門診被擠爆，有女醫(yī)生因為病人太多累到哭，也有兒科醫(yī)生看病看到頸椎病發(fā)作。有醫(yī)生發(fā)微博呼吁限號，但引發(fā)爭議。記者采訪發(fā)現(xiàn)，這一建議雖然得到不少同行認(rèn)同，但多數(shù)市民仍反對限號。市民王先生認(rèn)為，醫(yī)生以救死扶傷為天職，這個時候病人有需求，醫(yī)生應(yīng)該滿足。（3月28日《南方都市報》）　

　　“看病累到哭”是一個透支的信號，既有身體上的，也有心理上的。“哭”也是一種無奈與沮喪的表達，沒有辦法解決“麻煩”，只能通過哭來宣泄與抗議。哭過后，還得擦干眼淚，迎接這種每天上百個病號的挑戰(zhàn)，誰叫你是在大醫(yī)院工作。　

　　但無論是對醫(yī)生，還是對患者而言，這種“挑戰(zhàn)”可能都是弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利的。畢竟，一家醫(yī)院能提供的醫(yī)療資源是有限的，一個醫(yī)生接診病人也并不是越多就越好。如果醫(yī)生總在超負(fù)荷工作，很可能將意味著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。　

　　一方面，服務(wù)人數(shù)太多，醫(yī)生們只能人為地壓縮接診時間。在國內(nèi)，門診醫(yī)生平均只肯花5分鐘在一個病人身上，時間甚至更短。很多病人時常抱怨，為什么醫(yī)生說話時間總是那么短？一點人情味沒有！自己的病情還沒說完，還有很多問題欲問，醫(yī)生卻已經(jīng)迫不及待地只想把自己打發(fā)。這都將進一步削弱醫(yī)患之間的信任，影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧。　

　　另一方面，如果醫(yī)生長期工作超負(fù)荷、體力消耗大、心理壓力，身體不健康，心理狀態(tài)處于“負(fù)面”水平，出現(xiàn)差錯的幾率可能將水漲船高，最后造成誤診誤治，最后影響到患者的生命安全。在這方面，我們并不缺乏案例。　

　　如果愿意承認(rèn)，要確保看病質(zhì)量，必須留出足夠或者說標(biāo)準(zhǔn)化的時間，確保醫(yī)患溝通質(zhì)量。一個醫(yī)生每天的服務(wù)能力是有限的，在確保看病質(zhì)量的提前下，時間與精力只足以應(yīng)對30-50個病人。是不是應(yīng)該進行限制掛號？答案已經(jīng)顯而易見。　

　　但無奈的現(xiàn)狀是，正如醫(yī)生張子謙直言的那樣，“領(lǐng)導(dǎo)以為人頭涌涌才是好現(xiàn)象，實際上是以犧牲了醫(yī)療安全質(zhì)量作為代價。”實際上，這或許還和經(jīng)濟利益有關(guān)。一些醫(yī)院將追求利益最大化放在病人及員工權(quán)益之上，一旦進行掛號限制，領(lǐng)導(dǎo)者既擔(dān)心經(jīng)濟受影響，也害怕招惹來輿論的質(zhì)疑。病人呢？則總認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該盡量滿足他們的需求才算盡責(zé)。如果一個醫(yī)生到了下班時間，但還有掛號的病人沒看完，如果他的選擇是準(zhǔn)時上下班，那一定會被指責(zé)與抱怨的口水吞沒，被認(rèn)定為不是一個“負(fù)責(zé)”的“好”醫(yī)生。　

　　因此，在兩種觀念的施壓下，一些醫(yī)生只能選擇默默地“適應(yīng)”這種工作環(huán)境，甚至是付出透支身心健康的代價。北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡大一教授曾披露，在完成的對386家醫(yī)院的4032名醫(yī)生進行專項調(diào)查后，他得出的結(jié)論是，中國內(nèi)地醫(yī)生群體健康狀況不佳，超過四分之一存在心血管疾病風(fēng)險，35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。40歲以上無論男女，相對發(fā)病風(fēng)險都遠(yuǎn)高于同齡普通人群。　

　　“看病累到哭”是一個危險的信號，如果不保障醫(yī)護人員的工作權(quán)益，還給他們合理的工作量，權(quán)益受傷害的除了醫(yī)者，可能還有患者。