“叢林法則”解不開醫(yī)患關(guān)系的死結(jié)
醫(yī)護(hù)工作者必須看到，一旦“叢林法則”橫行，誰都可能葬身于這弱肉強(qiáng)食的血腥之下，醫(yī)生和患者都不會是最后的贏家。
就在衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下文懲治“醫(yī)鬧”之時(shí)，來自陜西的一則關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的極端個例，一時(shí)引得輿論嘩然。據(jù)媒體報(bào)道，一家民營醫(yī)院全部的40多位醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)榛颊咴谠\療過程中去世，被“逼”在靈堂中集體下跪。
公眾普遍關(guān)注這則新聞，是因?yàn)樗|及了公眾對現(xiàn)實(shí)的擔(dān)憂或是期待。其實(shí)，不管是我們經(jīng)常看到的患者一方被威逼利誘，還是此次院方被逼淪為刀俎下的魚肉，實(shí)際都表明，處理醫(yī)患糾紛的現(xiàn)行規(guī)則在很多地方已經(jīng)轉(zhuǎn)為不折不扣的“叢林法則”。與以往多數(shù)案例不同的是，通常被認(rèn)為處于弱勢地位的患者一方，依仗家庭背景，此次強(qiáng)勢上位。
盡管在親人猝然離去的情況下，很多人都可能做出沖動的舉動，但威逼全體醫(yī)護(hù)人員披麻戴孝下跪懺悔，且不管是不是仗勢欺人，于法于情都說不過去。雖然“醫(yī)鬧”行為背后大都有不幸的遭遇，但對于干擾正常醫(yī)療秩序、要挾醫(yī)務(wù)人員人身安全的“醫(yī)鬧”行為，必須被嚴(yán)厲整肅。
“叢林法則”的出現(xiàn)和流行不僅宣告現(xiàn)行醫(yī)療糾紛仲裁制度失敗，而且表明醫(yī)患雙方的信任已經(jīng)最大限度失衡。往大處說，這與醫(yī)療體制改革不徹底、不到位息息相關(guān)；往小處說，醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣必須為這一局面承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任。
跟任何一個行業(yè)一樣，只要存在“害群之馬”，整個行業(yè)都會跟著遭殃。在診療費(fèi)用和藥價(jià)居高不下的今天，不僅“過度診療”、“大處方”等違規(guī)診療行為層出不窮，不同程度的醫(yī)療責(zé)任事故頻發(fā)，而且還有相當(dāng)一部分醫(yī)生甚至是較高級別的醫(yī)生，實(shí)際掌控著藥品流通領(lǐng)域的最大利益環(huán)節(jié)。當(dāng)這樣的個體經(jīng)驗(yàn)一點(diǎn)一滴地融入公眾認(rèn)知，醫(yī)生群體又如何希冀患者群體對他們保持一貫的信任與期待？
同時(shí)，醫(yī)生和醫(yī)院也不能只是習(xí)慣性地抱怨患者遇事不走法律途徑。就陜西此例而言，患者家庭有如此能量按理說比一般公眾更有信心付諸法律維權(quán)，而事實(shí)是，他們選擇了仗勢而為，這必然與其習(xí)慣認(rèn)知有關(guān)。正如醫(yī)療行業(yè)習(xí)慣將“天價(jià)住院費(fèi)”、“大藥方”等違規(guī)診療行為，強(qiáng)調(diào)為極少數(shù)的偶然現(xiàn)象，以患者群體的龐大數(shù)量而言，這也算是事實(shí)。但對患者個體而言，即便是一個小概率事件，也是實(shí)際意義上的100%。醫(yī)療行業(yè)的特性又決定了患者很難和醫(yī)院平等對話。
目前恰逢衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)文嚴(yán)懲“醫(yī)鬧”行為，相信在此次事件中受辱的醫(yī)護(hù)人員，很快就能得到法律的保護(hù)。但通過這一事實(shí)，醫(yī)護(hù)工作者也必須看到，一旦“叢林法則”橫行，誰都可能葬身于這弱肉強(qiáng)食的血腥之下，醫(yī)生和患者都不會是最后的贏家。
因此，雖然全社會都有義務(wù)為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造一個平安、穩(wěn)定、和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境，但醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須時(shí)刻保持謹(jǐn)慎的自我審視。只有這樣，在衛(wèi)生部、公安部聯(lián)手嚴(yán)懲“醫(yī)鬧”的治標(biāo)之舉下，醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境才會真正得以治本。
