“手術(shù)刀重于生命”的三重素質(zhì)缺失

　　保定楊女士手術(shù)時(shí)遇到意外，一塊手術(shù)刀的碎片掉到其體內(nèi)且找不著。楊女士找醫(yī)生詢(xún)問(wèn)，“你看這個(gè)東西掉我身體里，有什么危害？”醫(yī)生答：“哎呀，你看你還沒(méi)完沒(méi)了的，你看你們老這么問(wèn)。你知道我們這一把手術(shù)刀多少錢(qián)嗎？好幾十萬(wàn)塊錢(qián)。就因?yàn)樽瞿氵@個(gè)東西，才給我們弄壞了，我們都不能使了，我們多倒霉啊！”

　　在這名醫(yī)生眼里，幾十萬(wàn)元的手術(shù)刀（是否值幾十萬(wàn)元尚需證實(shí)）比患者的健康和生命還重要，并且認(rèn)為弄壞了手術(shù)刀的責(zé)任在患者，這樣的邏輯錯(cuò)得離譜。使用手術(shù)刀的是醫(yī)生，怎樣使用手術(shù)刀才能達(dá)到最好的手術(shù)效果且不危及患者健康和生命，這是醫(yī)生必須具備的能力與責(zé)任。手術(shù)刀的碎片掉進(jìn)了患者體內(nèi)竟找不著，這完全是醫(yī)生的責(zé)任，反映的是醫(yī)生技術(shù)不高、責(zé)任心不強(qiáng)，或者器械質(zhì)量不好。

　　醫(yī)生把一把手術(shù)刀的價(jià)值看得高于患者的健康和生命，這實(shí)際上是職業(yè)倫理的基本缺失。如果相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員都有這種觀念，就更讓人憂慮了。

　　一把手術(shù)刀或一種醫(yī)療器械，哪怕值幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)甚至幾千萬(wàn)元，在無(wú)價(jià)的生命面前都只能居第二位。這一般人都會(huì)懂，現(xiàn)在卻在本來(lái)更應(yīng)懂得生命和健康價(jià)值的專(zhuān)業(yè)人員那里弄不清楚，這實(shí)在令人不解。

　　把病人健康和生命放在第一位，其淵源就是2000多年前的希波克拉底誓言，它明確了醫(yī)生對(duì)病人、對(duì)社會(huì)的責(zé)任及醫(yī)生的行為規(guī)范。這個(gè)誓言明確規(guī)定，醫(yī)生為病家謀幸福并時(shí)常檢點(diǎn)自身，不作各種害人及惡劣行為，把病家的利益放在首位。1948年世界醫(yī)學(xué)會(huì) (WMA)在希波克拉底誓言的基礎(chǔ)上，又制定了《日內(nèi)瓦宣言》，作為醫(yī)生的道德規(guī)范，其中指出，“我在行醫(yī)中一定要保持端莊和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位。”

　　1988年美國(guó)的E.D.彼萊格里諾和D.C.托馬斯馬在《為了病人利益》一書(shū)中根據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，提出了“一個(gè)醫(yī)生所承諾的促進(jìn)病人利益的義務(wù)”，被稱(chēng)為“后希波克拉底誓言”。它開(kāi)宗明義地提到，醫(yī)生要保證把病人多方面的利益作為自身的專(zhuān)業(yè)倫理的第一原則，將病人的利益置于醫(yī)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于醫(yī)生的自我利益之上。

　　所有這些都表明，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員都承認(rèn)也傳承著一個(gè)傳統(tǒng)，即行醫(yī)時(shí)要把病家的健康和生命放在第一位。但是，現(xiàn)在有醫(yī)生居然把一把手術(shù)刀的價(jià)值置于病人的健康和生命之上，這完全違背了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本倫理。患者的健康和生命如果由這樣的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)處置，顯然難以得到保障。好在，這樣的醫(yī)生和醫(yī)院目前還是少數(shù)。

　　另一方面，河北大學(xué)附屬醫(yī)院婦科醫(yī)生張惠回應(yīng)手術(shù)刀留在患者體內(nèi)有無(wú)問(wèn)題時(shí)稱(chēng)，“沒(méi)事，肯定沒(méi)事。即使出現(xiàn)任何不舒服，都和這個(gè)(指手術(shù)刀碎片)沒(méi)關(guān)系。”并表示，發(fā)生這件事并不應(yīng)該告訴患者。這一回答不僅有違基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，也有違另一種倫理原則。發(fā)生醫(yī)療事故或意外，當(dāng)然應(yīng)當(dāng)告訴患者，這不僅在于需要遵守一般人都認(rèn)同和遵循的誠(chéng)信和實(shí)事求是的原則，還在于要尋求雙方一致同意的解決方法，以獲得患者的諒解，同時(shí)這也屬于知情同意原則。

　　把手術(shù)刀片遺留在楊女士體內(nèi)看得輕描淡寫(xiě)，甚至認(rèn)為手術(shù)刀比患者的生命和健康還重要，這既有違多種醫(yī)學(xué)倫理，也缺少基本生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。負(fù)有這三重缺失的行醫(yī)者是如何拿到行醫(yī)證的，值得監(jiān)管部門(mén)追究。