廉價藥頻頻斷貨根源在“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　近段時間，有南寧的甲亢患者在微信群上發(fā)出求助信息，聲稱治療甲亢最常用的藥物“他巴唑”幾乎絕跡。記者走訪南寧多家醫(yī)院和藥店，得知這種廉價的國產(chǎn)藥確實已斷貨，患者只能用貴10多倍的進口藥替代。（7月4日《南國早報》）

　　廉價藥斷貨甚至退出市場，都早已不是新聞。為啥會頻頻出現(xiàn)這種情況，根源在“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

　　上世紀50年代，為了促進醫(yī)院的發(fā)展，國家出臺了一項政策——公立醫(yī)院賣藥加成15%，就是人們說的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。這一政策在當時起到了積極作用，一運行就是半個多世紀。

　　隨著時代發(fā)展，“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來的弊端逐漸顯現(xiàn)，藥品成了醫(yī)院和醫(yī)生謀利的工具。廉價藥本身就很廉價，醫(yī)院和醫(yī)生在賣藥上幾乎無利可圖，所以干脆少進或不進廉價藥。且不說藥品生產(chǎn)廠家是否愿意生產(chǎn)廉價藥，縱然有廉價藥，但醫(yī)院不進貨，也會導(dǎo)致患者沒有廉價藥可用。如此一來，廉價藥頻頻斷貨也就在情理之中了。

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)背道而馳，與白衣天使救死扶傷的天職格格不入，改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制成為百姓的強烈呼聲，也成為時代的一種必然。根治“以藥養(yǎng)醫(yī)”，關(guān)鍵在“醫(yī)藥分開”。“醫(yī)藥分開”的實質(zhì)，就是讓醫(yī)院和醫(yī)生憑技術(shù)和服務(wù)“吃飯”，讓醫(yī)務(wù)人員的收入與其技術(shù)、能力、水平、職稱、勞動時間等掛鉤，而不是與藥品加成、“大處方”等掛鉤。

　　醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)生也要生存，實施“醫(yī)藥分開”后，必須解決好相關(guān)問題。第一，醫(yī)院收入虧空補償要及時跟進，包括基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)，以及保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費。第二，要建立合理的醫(yī)藥價格形成機制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，使其能夠充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動的價值，把醫(yī)務(wù)工作者“按勞取酬”真正落實到位。（中國臺灣網(wǎng)網(wǎng)友 毛開云）

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