尼美舒利疑傷肝傷腦 大醫院停用 藥店有售

　　該藥作為兒童常用退燒藥被廣泛使用

　　近日，2010年11月26日央視《新聞直播間》一則提醒“兒童慎用解熱鎮痛藥”的報道引發市民關注。該報道引用“兒童安全用藥國際論壇”上與會專家的演講內容稱：尼美舒利用于退熱時，對中樞神經及肝臟造成損傷的案例頻頻出現，甚至“有數起死亡病例”。記者昨日了解到，廣州市婦女兒童醫療中心已于去年7月份前后全面停止使用尼美舒利。

　　廣州市兒童醫院停用：

　　非一線用藥 出現不良反應報道

　　“其實尼美舒利一直都不是一線的用藥，近幾年使用量逐年在下降。”昨天下午，廣州市婦女兒童醫療中心藥劑科主任、主任藥師何艷玲接受記者采訪時透露，該院自2006年底開始用尼美舒利，最多時也只有1/3的發熱患者使用。使用過程中，專家發現，尼美舒利的臨床療效不錯，不過用藥反應相對劇烈，主要是汗多，但這些都是退燒藥的普遍反應；雖然個別患者體溫會比正常低點，但都相對正常，沒出現過中樞神經及肝臟損傷之類的不良反應。不過，從去年開始，該院藥劑科就留意到尼美舒利的不良反應報道，為了避開風險，7月份決定停用。

　　“我個人認為，這種藥一般是在超劑量、長時間使用的情況下才可能出現不良反應。”何艷玲解釋說，退燒藥不是常規藥，治標不治本，該院醫生一般只開一兩天的量給家長備用，并囑家長若服用兩天還病情反復要找醫生重新制訂治療方案。而在選擇退燒藥時，醫生一般會開世衛組織推薦的對乙酰氨基酚片、布洛芬等藥品，這也是尼美舒利在該院用量上不去的原因。

　　專家釋疑：

　　全面叫停 由藥監部門決定

　　記者查找2010年11月26日央視《新聞直播間》，報道中指出：根據中國藥物不良反應中心的監測數據，尼美舒利在中國上市6年里已出現數千例不良反應事件，甚至有數起死亡病例。專家還介紹，2007年歐盟藥品審評局全面禁止尼美舒利在12歲以下兒童身上使用，并在說明書中強調嚴重肝臟損害風險的特別警示。報道還稱，在美國，尼美舒利在兒童中的使用從沒得到過批準。

　　而在國內各地不少基層醫院和藥店，尼美舒利仍作為孩子退燒藥“走俏”，廣州不少藥店也仍然在售。很多家長獲悉此事都表示不解，有的甚至擔心自己的孩子以前曾用過該藥，會否有后續傷害？對此，何艷玲解釋稱，藥物一般在體內經過兩三天（76小時左右）即可完全代謝掉，不會在體內積聚，如果服藥時沒有可疑癥狀，過后一般不會有問題。

　　而另一名不愿透露姓名的資深藥劑專家解釋稱，藥物代謝和使用安全跟人種是有一定關系的，歐美的一些規定不一定都適用于國內。國內醫療機構在使用尼美舒利的過程中如果出現不良反應也會一一上報，再由藥監部門決定如何處置。

　　兒童發燒 家長用藥三不要

　　1　退燒藥　不要隨便吃

　　眼下又進入流感高峰季節，何艷玲提醒家長，孩子一旦出現發燒癥狀，先用物理方法退熱，比如給孩子洗溫水澡，用毛巾敷額等，除非體溫超過38℃，一般不要隨便給孩子吃退燒藥。

　　2　不要自行　買藥治療

　　有些家長喜歡將醫院開的沒吃完的藥自行給孩子服用，或是不憑處方，到一些藥店自購處方藥，自己給孩子治療。何艷玲認為這些都是“十分危險的行為”，因為孩子的病情有時變化很大，不是每次發燒都出于同樣的原因，不可以不明就里“依樣畫瓢”。

　　3　勿擅自加量用藥

　　“另外，即使是專科醫生開出的藥，也一定要按當次的醫囑使用，不要求‘速效’隨便給孩子加量。”何艷玲補充道。

　　記者翁淑賢　通訊員馬軍

　　新聞鏈接

　　杭州哈爾濱醫院已停用尼美舒利

　　據《錢江晚報》報道，近日，記者分別聯系了浙江省兒保、浙醫二院、浙江省中醫院兒科門診，這些醫院都表示已經全部停用尼美舒利。

　　另據《生活報》2月16日報道，據哈醫大五院兒科醫生介紹，因為這種藥品（尼美舒利）的副作用很大，而且容易造成兒童中樞神經和肝臟的損傷，該院已禁止使用。隨后，記者從哈醫大一院、哈醫大二院的兒科門診了解到，各醫院均已禁止給兒童使用尼美舒利。

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