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三問中國養(yǎng)老“9073”格局 “及人之老”如何實現(xiàn)?

2017年01月05日 15:58:45  來源:中國新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)杭州1月5日電 “老吾老,以及人之老”。對于中國社會而言,該古語不僅并未過時,當(dāng)下更愈加重要:

  截至去年底,中國老年人口已達(dá)2.2億,占總?cè)丝诘?6.1%,遠(yuǎn)超聯(lián)合國“10%即為老齡化社會”標(biāo)準(zhǔn)。同時,未富先老、空巢化、少子化等養(yǎng)老問題也逐漸凸顯。該背景下,如何利用各方力量讓億萬老人老有所養(yǎng)備受關(guān)注。

  關(guān)于養(yǎng)老問題的破局方向,各地、各方都在探索之中。其中,近年被提出的“9073”養(yǎng)老格局(90%老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老,7%老年人在老年化社區(qū)養(yǎng)老,3%老年人機構(gòu)養(yǎng)老),便為越來越多地方與專家推崇。中國當(dāng)代的“及人之老”如何實現(xiàn),從三問“9073”中或能得到啟示。

  一問:“9073”為何受“寵”?

  “銀發(fā)浪潮”席卷中國城鄉(xiāng),當(dāng)下已是不爭的事實。

  2016年12月,每逢陽光正好,杭州的文鼎苑里便有不少老人下樓聊天、鍛煉。在這個有著3000多戶居民的城市社區(qū),老年人數(shù)量已超千人。同樣在很多村莊,老年人的占比也越來越高。一位村支書曾向記者介紹,該村1200名村民中,老年人比例早已超兩成,平時年輕人外出打工,村里全是老人。

  無數(shù)現(xiàn)象背后,是中國加速進入老齡化社會的現(xiàn)實。本世紀(jì)初,中國老年人口比例在20年間從5%躍至10%。目前老年人口正以每年800萬人的速度增長。全國老齡辦副主任吳玉韶曾預(yù)計,到2050年左右中國老齡人口比例會達(dá)到峰值,每3個中國人中就有1個老人。

  此背景下,早在數(shù)年前被提出的“9073”養(yǎng)老格局,如今在上海、浙江等多地已成“共識”。若問路中國式養(yǎng)老之方向所在,明晰“9073”為何愈發(fā)受寵,可謂關(guān)鍵。

  中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會會長馮曉麗指出,當(dāng)前中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正呈現(xiàn)出由定位、定性向定量、定質(zhì)轉(zhuǎn)變;由單一服務(wù)供給,向多元服務(wù)供給轉(zhuǎn)變;由單一組織形式,向多種組織形式轉(zhuǎn)變等特點。無疑,“9073”格局正是這一趨勢的具體呈現(xiàn)。

  教育部長江學(xué)者特聘教授、國家杰出青年科學(xué)基金獲得者浙江大學(xué)管理學(xué)院教授華中生表示:“中國面臨老齡化社會的現(xiàn)實,‘9073’養(yǎng)老格局的核心要義是養(yǎng)老服務(wù)的社會化,即中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向?qū)膫鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫I(yè)化、人性化、產(chǎn)業(yè)化為特點的社會化養(yǎng)老。”

  他說:“目前單純依靠子女養(yǎng)老并不現(xiàn)實,而‘猛然’轉(zhuǎn)向社會化養(yǎng)老也很難做到。‘9073’中的‘90’——依托社區(qū)的居家養(yǎng)老,就起到了橋梁過渡作用。”

  “9073”同樣贏得著業(yè)界的認(rèn)同。房產(chǎn)巨頭萬科早在2009年便確定進軍養(yǎng)老事業(yè),成為先行者。在其杭州公司副總經(jīng)理吳蓓雯看來:“‘9073’格局符合中國國情與文化傳統(tǒng)。其倡導(dǎo)的社區(qū)居家養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點,在適應(yīng)老年人習(xí)慣和心理基礎(chǔ)上,可用較小成本滿足老年人的服務(wù)需求,減輕社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān),是應(yīng)對空巢現(xiàn)象和‘未富先老’問題的有效思路。同時其提出的機構(gòu)養(yǎng)老,也為小部分身體較差、長期無人照顧的老人提供了選擇。”

  二問:何為可復(fù)制模式?

  從各界評價看,理想狀態(tài)下的“9073”養(yǎng)老格局著實令人期待。而從現(xiàn)實出發(fā),怎樣的實踐才是可復(fù)制的探索?

  首先需看到,各地對“9073”格局的實踐早已起步。

  如上海通過建設(shè)長者照護之家、社區(qū)老年人助餐服務(wù)點、老年人日間服務(wù)中心,打造輻射型社區(qū)養(yǎng)老。在北京,截至2016年10月其建設(shè)的街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心已實際運營142家,作為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站已運營79家。

  與他地多由政府推進不同,杭州的“隨園模式”則由第三方主導(dǎo)。其由萬科杭州公司旗下的浙江隨園養(yǎng)老發(fā)展有限公司(下稱“隨園”)歷時七年打造。目前已形成隨園嘉樹、隨園護理院、隨園之家三大產(chǎn)品線,組成長者服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。

  大型長者社區(qū)隨園嘉樹,對應(yīng)“9073”格局中7%的社區(qū)養(yǎng)老形式。其采用“租賃+月服務(wù)費”的商業(yè)模式,定位服務(wù)65周歲以上的活躍性長者。目前,這里已有600余位老人入駐。84歲老人王韻芳說:“這里與住小區(qū)一樣,卻更有家的感覺——大家都是老年人,一會就能聊的很親熱。‘老年大學(xué)’和各種俱樂部也讓老人每天有活動參加”。

  而針對機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老,隨園分別推出了隨園護理院和隨園之家網(wǎng)點。前者則定位于家庭式長者康復(fù)護理中心,為長者提供日常養(yǎng)生保健、生活照顧等養(yǎng)老服務(wù),及藥房、診療等康復(fù)治療項目。后者則依托與基層街道、社區(qū)的合作,以網(wǎng)點形式為長者提供家門口的服務(wù)。其網(wǎng)點配有健康管理師、康復(fù)師及管家組成的專業(yè)團隊,并根據(jù)場地面積等設(shè)置健康小區(qū)、日托照顧等服務(wù)模塊。

  隨園總經(jīng)理余芳介紹,目前隨園嘉樹與隨園護理院在浙江已出現(xiàn)城市迭代版,隨園之家也已走出杭州開始復(fù)制。據(jù)悉,未來三年其將在長三角布局超1000家。

  不止是上述城市,近兩年,如福建、甘肅、陜西等省份也紛紛提出或發(fā)力打造“9073”格局。那在專家看來,怎樣的探索才是具有可復(fù)制性的實踐?

  華中生表示:“有可復(fù)制性的實踐,首先在于要體現(xiàn)社會化服務(wù),把養(yǎng)老當(dāng)做事業(yè)做;在定位上要能把老人看作一種資源,按其能力區(qū)別發(fā)揮資源價值;此外要重視各地的社會差異,如經(jīng)濟、文化、習(xí)俗等多方面;可復(fù)制性也需要有大的思路、頂層設(shè)計支撐。”

  上海老齡科學(xué)研究中心主任殷志剛此前指出,好的實踐需形成保基本的托底“網(wǎng)”、產(chǎn)業(yè)化的市場“網(wǎng)”、非營利組織參與為主的社會“網(wǎng)”,明晰政府、市場、社會的功能定位,最大限度的發(fā)揮市場和社會的作用。而將醫(yī)養(yǎng)融合落實到社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老模式中,也是關(guān)鍵。

  顯然,專家所述的諸多內(nèi)容,已在京滬實踐、隨園模式中有了不同程度體現(xiàn)。這也令人期待,中國式養(yǎng)老形成被普遍認(rèn)同的可復(fù)制經(jīng)驗,或許并不需太久的等待。

  三問:制約瓶頸如何突破?

  “9073”格局為中國養(yǎng)老指明著方向,造就著諸多創(chuàng)新實踐。但也應(yīng)當(dāng)看到,該目標(biāo)的真正實現(xiàn)也仍面臨著不少制約。

  中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所副所長姜向群公開表示,除養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏外,目前居家養(yǎng)老服務(wù)供給仍顯不足,社區(qū)服務(wù)設(shè)施短缺,服務(wù)項目和服務(wù)能力不足等也是問題。

  “養(yǎng)老事業(yè)在中國很難談成熟模式的標(biāo)準(zhǔn)。我們要滿足國人需求,最難的還是不斷探索‘從無到有’。目前投資的進入和退出機制不清楚,大家都在觀望,如果金融市場不開放,資本是不愿意進入的。各方的試水都處在探索階段,也缺乏成熟盈利模式。此外民眾觀念轉(zhuǎn)變程度不及預(yù)期、養(yǎng)老專業(yè)人才緊缺也是瓶頸。”吳蓓雯直言。

  華中生則說:“首先‘9073’中的‘90’模式不夠明確,‘90’涉及到老人、家庭、政府、企業(yè)等多重角色,而這些角色的定位目前并不清晰。這些角色誰該負(fù)主要責(zé)任?誰才是主要角色?其次社區(qū)的作用沒有發(fā)揮,尤其是在服務(wù)資源組織、老人及家屬的組織、社會力量動員、服務(wù)監(jiān)管等方面沒有發(fā)揮相應(yīng)作用。”

  基于上述問題,中國又該如何突破瓶頸?在華中生看來:“首先從政府管理的角度,要明確出社區(qū)的概念、內(nèi)涵和作用,尤其在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。我們也要著力解決好社會服務(wù)資源嚴(yán)重缺乏的問題,現(xiàn)在很多企業(yè)都在做,但是更需站在更高的層面將事情做長遠(yuǎn)。此外在‘90’的模式打造上,各地要明確產(chǎn)業(yè)邊界,以可持續(xù)為方向,發(fā)展差異化的模式。”

  在姜向群看來,其需家庭、政府、社區(qū)、企業(yè)和社會組織各負(fù)其責(zé)形成合力。在政府主導(dǎo)下,以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托,以社會保障制度為支撐,由政府提供基本公共服務(wù),企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務(wù),基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù),滿足老年人需求。

  吳蓓雯直言:“居家養(yǎng)老中要以社區(qū)為依托,這需政府與企業(yè)間應(yīng)加強互動,分工協(xié)作和共同去探討老人核心需求;相關(guān)方也應(yīng)加強服務(wù)管理,以為老人提供專業(yè)的服務(wù);中國還可借鑒日本經(jīng)驗,在推行長期護理險方面建立長效機制;而像專業(yè)人才的培養(yǎng)輸出還需高校、社會的努力。當(dāng)然最重要的,是國家做好頂層設(shè)計,統(tǒng)一規(guī)劃、加強整合。”

  采訪中,專家與業(yè)界也對“9073”養(yǎng)老格局何時能夠真正實現(xiàn)作了各自預(yù)測。

  吳蓓雯表示,中國一些經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)已初步形成“9073”格局,只要各方能堅持將養(yǎng)老事業(yè)做下去,該格局有望在2020年于中國全面形成。華中生則直言,其下限在20年左右,但因為各方的不斷努力,這一目標(biāo)也完全有可能提前實現(xiàn)。(記者 王逸飛 實習(xí)生 楊雅雯)

[責(zé)任編輯:張曉靜]

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