全國(guó)哪里的“小眼鏡”比例最高？有學(xué)者繪制出全國(guó)兒童青少年近視分布圖，詳細(xì)描述了全國(guó)“小眼鏡”的流行趨勢(shì)。在7-18歲兒童青少年人群中，全國(guó)的“小眼鏡”都在增多，江蘇以72%的檢出率位列全國(guó)第一位。

　　您沒有疑惑，僅僅是兩代人，近視怎么突然就“猛如虎”了？眼科專家表示，這個(gè)“近視之問”，答案可能在陽(yáng)光里。

　　通訊員 朱曉琳 揚(yáng)子全媒體記者 楊彥

　　全國(guó)“小眼鏡”都在增多

　　北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所馬軍教授課題組完成了“我國(guó)近10年來(lái)7-18歲兒童青少年近視分布特點(diǎn)和流行變化趨勢(shì)”，研究論文發(fā)表在最新一期的《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》上。“近視地圖”則是根據(jù)這一研究繪制出來(lái)的。

　　2005年、2010年和2014年我國(guó)7-18歲兒童青少年平均近視檢出率分別為47.4%、55.6%和 57.2%。2014年，高流行區(qū)中檢出率較高的省份為江蘇(72.0%)、上海(71.8%)和山東(66.9%)，而低流行區(qū)中檢出率較低的省份為新疆(39.8%)、海南(41.2%)。

　　從全國(guó)范圍來(lái)看，近視的檢出率在不斷增加并且近視年齡不斷提前。2005年高流行區(qū)僅有3個(gè)省份，并且都在東部沿海，到2014年則增至東部和中西部10個(gè)省份，山東和江蘇始終處于高流行區(qū)。而近視的低流行區(qū)由 2005 年的12 個(gè)省份減少至 2014年的4個(gè)，其中新疆和海南始終處于低流行區(qū)。

　　江蘇情況：學(xué)生近視率已在下降

　　10個(gè)孩子，7個(gè)近視，江蘇人近視真有那么嚴(yán)重嗎？江蘇省教育廳近日也公布過(guò)2016年江蘇省學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)情況，其中就有近視一項(xiàng)。雖然該項(xiàng)監(jiān)測(cè)學(xué)生年齡范圍為7-22歲大中小學(xué)生，和上述調(diào)查年份也有差異，但數(shù)據(jù)差異并不大。2016年江蘇學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)結(jié)果，學(xué)生總體近視率為73.6%。尤其是高中和大學(xué)階段，學(xué)生的近視率接近90%，也就是說(shuō)10個(gè)人中差不多有9個(gè)近視。

　　雖然數(shù)據(jù)指標(biāo)仍然在高位，但縱向比較，隨著對(duì)近視問題的日益重視，江蘇學(xué)生的近視率其實(shí)已經(jīng)有所下降了。73.6%的比例，比“十二五”末降低了2.9%。其中女生近視率下降較明顯，中小學(xué)女生近視率下降了2.1%，大學(xué)女生近視率下降了3.1%。

　　“近視之問”

　　僅僅兩代人，近視怎么就猛如虎了？

　　“我們小時(shí)候，家里照明都是煤油燈，哪有現(xiàn)在的什么護(hù)眼臺(tái)燈，近視的人少得很！”說(shuō)起視力，50后、60后乃至70后們都會(huì)有優(yōu)越感。生活中大家也容易有這樣共同的感覺，仿佛只是兩代人的時(shí)間，近視就蔓延開來(lái)了，這是什么原因呢？

　　江蘇省人民醫(yī)院眼科劉虎主任醫(yī)師告訴記者，在近視的成因上，基因很重要，但并不是決定的因素。在臨床研究上，光照對(duì)近視的影響已經(jīng)越來(lái)越受到重視了。有實(shí)驗(yàn)曾對(duì)華人移民二代進(jìn)行近視研究，發(fā)現(xiàn)移民到新加坡的“移二代”戴眼鏡的仍然很多，而移民到澳大利亞的，近視發(fā)生的概率就要低很多。其中的緣由，關(guān)鍵在于戶外活動(dòng)，澳大利亞青少年的戶外活動(dòng)時(shí)間要遠(yuǎn)高于新加坡。

　　戶外的光照和室內(nèi)的光照，除了亮度的區(qū)別，光譜也完全不一樣。戶外光照的光譜，能夠刺激釋放多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)可以讓眼軸在發(fā)育中伸長(zhǎng)的速度減慢。所以對(duì)預(yù)防近視，劉虎主任開出的是“陽(yáng)光處方”：對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，最好每天都能戶外活動(dòng)兩個(gè)小時(shí)左右，戶外活動(dòng)的類型也不重要，讓孩子到戶外就行。

　　醫(yī)生提醒

　　青少年配鏡一定要“散瞳驗(yàn)光”

　　“這兩年確實(shí)有感覺，近視的孩子確實(shí)越來(lái)越多，但在門診上，大約1/5來(lái)看近視的孩子，其實(shí)還在假性近視階段，并不到需要立即配眼鏡的地步。”江蘇省第二中醫(yī)院眼科王煒主任醫(yī)師告訴記者，假性近視患者的睫狀肌處在“痙攣”階段，還有恢復(fù)的可能，真性近視則是已經(jīng)“僵直”，不可逆了，所以青少年近視，一定要散瞳驗(yàn)光，即通過(guò)眼藥水將睫狀肌麻痹，去除痙攣的因素，再看視力是否正常。假性近視的孩子平時(shí)檢測(cè)有度數(shù)，散瞳后視力其實(shí)是正常的，這時(shí)候盲目給孩子配眼鏡，反而真的就摘不下來(lái)了。

　　此外，配鏡也是有“處方”的。醫(yī)生或驗(yàn)光師驗(yàn)準(zhǔn)了光，給了合適的配鏡處方，是否按處方配準(zhǔn)也很關(guān)鍵。“在工作中其實(shí)常見到眼鏡和處方不一致的情況，比如散光軸偏差、水平軸不一致、瞳孔距離不符等。”王煒主任醫(yī)師表示，這些情況都會(huì)導(dǎo)致兒童不適，影響視力矯正，所以也要提醒父母，除了到正規(guī)醫(yī)院檢查外，配鏡也最好在醫(yī)院內(nèi)配，或者選擇正規(guī)眼鏡店。

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