國辦發(fā)進(jìn)一步做好地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作意見

　　國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好

　　地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的意見

　　國辦發(fā)〔2008〕54號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　汶川地震發(fā)生后，在黨中央、國務(wù)院堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門和解放軍、武警部隊(duì)緊急行動(dòng)，數(shù)萬名醫(yī)療衛(wèi)生防疫人員及時(shí)趕赴災(zāi)區(qū)，全面開展醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作。目前，災(zāi)區(qū)大規(guī)模集中應(yīng)急醫(yī)療救治工作基本結(jié)束，衛(wèi)生防疫工作正在有力、有序、有效展開，沒有發(fā)生聚集性傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。但是災(zāi)區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生防疫形勢仍很嚴(yán)峻。一是衛(wèi)生環(huán)境遭受嚴(yán)重破壞，公共衛(wèi)生設(shè)施嚴(yán)重不足，食品和飲用水安全隱患突出，特別是夏季氣溫升高，容易導(dǎo)致傳染病流行；二是一些重癥傷員需要較長時(shí)間治療，大批出院人員需要妥善安置，大批傷員需要康復(fù)治療，部分殘疾傷員需要裝配輔助器具；三是醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施損壞嚴(yán)重，一些地方衛(wèi)生人員傷亡較多，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿足群眾需要；四是一段時(shí)期內(nèi)群眾生產(chǎn)生活困難，醫(yī)療支付能力普遍較弱。

　　各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)做好地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的緊迫性和艱巨性，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的決策部署，進(jìn)一步采取有效措施，切實(shí)做好地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作，維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就做好地震災(zāi)區(qū)下一階段醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作提出以下意見：

　　一、進(jìn)一步做好重癥傷員的醫(yī)療、康復(fù)和安置工作

　　衛(wèi)生部門要繼續(xù)發(fā)揮軍地協(xié)同優(yōu)勢，加強(qiáng)對(duì)重癥傷員醫(yī)療救治的組織和指導(dǎo)，最大限度地提高治療效果，降低死亡率和致殘率。

　　民政部門要做好傷員出院后安置工作。對(duì)符合衛(wèi)生部規(guī)定出院標(biāo)準(zhǔn)的傷員，要?jiǎng)訂T和支持其返鄉(xiāng)。對(duì)從救治地返鄉(xiāng)的傷員和陪護(hù)人員，救治地民政部門給予交通等費(fèi)用補(bǔ)助，原籍地民政部門做好接收和安置工作。所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)政府從社會(huì)捐贈(zèng)資金中解決。

　　民政、衛(wèi)生部門和殘聯(lián)要密切配合，共同做好傷員的康復(fù)工作，提高他們的生活質(zhì)量。對(duì)其中符合條件的殘疾傷員，及時(shí)轉(zhuǎn)移到康復(fù)機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器或者配發(fā)輪椅等康復(fù)輔助器具，并妥善安排康復(fù)訓(xùn)練，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。衛(wèi)生、中醫(yī)藥部門要提供必要的技術(shù)支持。所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)政府在社會(huì)捐贈(zèng)的有關(guān)資金中安排。

　　二、落實(shí)衛(wèi)生防疫工作措施，防止傳染病流行蔓延

　　要堅(jiān)持以災(zāi)區(qū)政府為主，繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作。對(duì)受災(zāi)群眾安置點(diǎn)的醫(yī)療廢棄物、生活垃圾、糞便和動(dòng)物尸體進(jìn)行無害化處理，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地開展科學(xué)防疫和消毒、殺菌、滅蚊蠅工作。衛(wèi)生、環(huán)保、建設(shè)等部門按照職責(zé)分工，做好居民生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理工作。災(zāi)區(qū)政府要充分發(fā)揮基層組織作用，動(dòng)員群眾積極參與，廣泛開展以治理衛(wèi)生環(huán)境為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

　　加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作，保證疫情報(bào)告渠道暢通。災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)要盡快恢復(fù)建立傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，修復(fù)或購置疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告疫情。做好傳染病疫情的搜索、分析和預(yù)測工作，加強(qiáng)聚集性病例的監(jiān)測、調(diào)查與處理，防止疫病擴(kuò)散。加強(qiáng)傳染病病因及食品、飲用水的現(xiàn)場快速檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病流行苗頭。高度重視并切實(shí)防控人畜共患疾病的發(fā)生和傳播。要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，采用方便、快捷的方式，做好常見病、多發(fā)病的預(yù)防控制工作。

　　及時(shí)開展應(yīng)急疫苗接種，盡快恢復(fù)常規(guī)預(yù)防接種服務(wù)。做好適齡兒童的乙腦、甲肝等疫苗接種，建立有效免疫屏障。發(fā)展改革部門要保證疫苗的生產(chǎn)、供應(yīng)，食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量。衛(wèi)生部門要做好疫苗儲(chǔ)備、運(yùn)輸和接種工作。教育等部門要協(xié)助做好托幼兒童、學(xué)生及其他人群的預(yù)防接種組織工作。農(nóng)業(yè)部門要做好狂犬病、豬鏈球菌病等人畜共患病的免疫接種工作。

　　衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、工商、質(zhì)檢和食品藥品監(jiān)管等部門要按照職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，切實(shí)落實(shí)食品安全監(jiān)管責(zé)任，盡快恢復(fù)食品安全檢驗(yàn)檢測能力，全力保障受災(zāi)群眾安置點(diǎn)、集中生活區(qū)及救災(zāi)物資集中分發(fā)場所的食品安全。加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品和捐贈(zèng)食品質(zhì)量的監(jiān)管，開展安全檢查，嚴(yán)防假冒偽劣、腐敗變質(zhì)和超過保質(zhì)期等不合格食品流入災(zāi)區(qū)。盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)正常的農(nóng)產(chǎn)品和食品流通秩序，保障市場供應(yīng)。重點(diǎn)加強(qiáng)集中供餐單位的餐飲原料采購、儲(chǔ)存、加工和餐飲器具消毒的衛(wèi)生監(jiān)督管理，改善集中供餐場所的食品加工環(huán)境和設(shè)施。要嚴(yán)防重大食物中毒事件和食源性疾病的發(fā)生。

　　衛(wèi)生、環(huán)保、建設(shè)、水利和農(nóng)業(yè)等部門要密切配合，積極采取措施，切實(shí)做好災(zāi)區(qū)飲用水安全保障工作。環(huán)保部門要加強(qiáng)污染源排查和整治，加強(qiáng)集中式飲用水源地水質(zhì)監(jiān)測，保證飲用水水源安全。水利和建設(shè)部門要加快受損供水設(shè)施和管網(wǎng)的搶修，盡快恢復(fù)正常供水能力。受災(zāi)群眾安置點(diǎn)要配備必要的飲用水凈化處理設(shè)施或消毒設(shè)施，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)飲用水的監(jiān)督檢查，保障群眾飲水安全。特別要加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院等公共場所供水設(shè)施建設(shè)，保障飲用水達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。各有關(guān)部門要建立協(xié)作機(jī)制，按照職責(zé)分工，做好水源地、公共供水設(shè)施、集中供水點(diǎn)和末梢水的水質(zhì)監(jiān)測工作，做到信息共享。要盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)飲用水安全檢驗(yàn)檢測能力。

　　要加強(qiáng)衛(wèi)生防病宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識(shí)，增強(qiáng)群眾衛(wèi)生防病參與意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。積極開展心理援助工作，依托現(xiàn)有醫(yī)療、心理衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)不同人群特別是高危人員實(shí)施分類干預(yù)，及時(shí)治療精神疾患。

　　三、盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序

　　要盡快將醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)和費(fèi)用支付納入正常管理軌道。災(zāi)區(qū)省級(jí)政府要統(tǒng)籌規(guī)劃并組織好臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，盡快建立臨時(shí)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，添置必要設(shè)備，開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，恢復(fù)藥品檢驗(yàn)檢測條件。要編制好災(zāi)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)恢復(fù)重建規(guī)劃，優(yōu)先恢復(fù)基本醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生防疫設(shè)施，地震災(zāi)后恢復(fù)重建基金相應(yīng)給予支持。災(zāi)區(qū)省要盡快在省內(nèi)調(diào)配專業(yè)人員支持醫(yī)療衛(wèi)生人員傷亡較多的縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)口支援省（市）可選派必要的醫(yī)療衛(wèi)生人員，幫助災(zāi)區(qū)恢復(fù)正常醫(yī)療衛(wèi)生工作。對(duì)重災(zāi)縣的縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等，由災(zāi)區(qū)省級(jí)政府統(tǒng)籌安排，保證正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。對(duì)各地向?yàn)?zāi)區(qū)派出的醫(yī)療防疫隊(duì)所需費(fèi)用，由各省（區(qū)、市）酌情給予補(bǔ)助，有對(duì)口支援任務(wù)的省（市）從對(duì)口支援經(jīng)費(fèi)中給予必要補(bǔ)助。

　　要抓緊恢復(fù)災(zāi)區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的運(yùn)行，妥善解決受災(zāi)群眾看病就醫(yī)問題。傷員應(yīng)急救治工作完成后，受災(zāi)群眾的醫(yī)療費(fèi)用原則上通過現(xiàn)行社會(huì)保障制度解決。今年內(nèi)可在重災(zāi)縣、鄉(xiāng)實(shí)行過渡性醫(yī)療照顧措施，向受災(zāi)群眾免費(fèi)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括一般常見病、傳染病和衛(wèi)生防疫。具體辦法和所需經(jīng)費(fèi)由災(zāi)區(qū)省級(jí)政府統(tǒng)籌研究確定。要推進(jìn)災(zāi)區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。2009年、2010年災(zāi)區(qū)困難群眾參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療所需的個(gè)人繳費(fèi)，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金幫助解決。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理服務(wù)，按規(guī)定及時(shí)結(jié)算并支付醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)保障城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障權(quán)益。

　　四、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援

　　按照汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建對(duì)口支援方案，做好對(duì)口支援災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作，推進(jìn)災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作遵循屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、省外支援與省內(nèi)支援相結(jié)合的原則。各支援省（市）要與受援地一起，制訂醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作方案，明確支援醫(yī)療衛(wèi)生人員的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和分布，落實(shí)好衛(wèi)生幫扶的各項(xiàng)任務(wù)和措施。要制訂對(duì)口支援工作計(jì)劃，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，購置必要設(shè)備，加大智力支持，重點(diǎn)加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，幫助災(zāi)區(qū)盡快恢復(fù)正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序，提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平。衛(wèi)生部要繼續(xù)組織國家專業(yè)機(jī)構(gòu)予以指導(dǎo)，并根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)各地赴災(zāi)區(qū)醫(yī)療隊(duì)的規(guī)劃、管理、輪換統(tǒng)盤考慮，統(tǒng)籌安排。

　　災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作要堅(jiān)持地方政府為主、對(duì)口支援協(xié)助、國家有關(guān)部門指導(dǎo)監(jiān)督的原則。災(zāi)區(qū)各級(jí)政府要保障必要的經(jīng)費(fèi)，中央財(cái)政酌情給予適當(dāng)支持。各有關(guān)方面要明確責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，確保今年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：7月底前，災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)和受災(zāi)群眾安置點(diǎn)普遍恢復(fù)建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，開展基本醫(yī)療和衛(wèi)生防疫及動(dòng)物疫病防治工作。9月底前，全面完成災(zāi)區(qū)縣、鄉(xiāng)臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本恢復(fù)正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和動(dòng)物防疫秩序。年底前，全面恢復(fù)災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和動(dòng)物防疫體系，配備比較齊全的臨時(shí)業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備和技術(shù)人員，能夠全面開展正常醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生防疫工作，確保不發(fā)生重大傳染病疫情。

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